Статьи

Биполярное аффективное расстройство (F 31.3 - F 31.5)

G 1. Биполярное аффективное расстройство диагностируется в том случае, если, по данным анамнеза, у пациента в прошлом отмечался хотя бы один гипоманиакальный либо смешанный аффективный эпизод, а в настоящее время выявляется депрессивная симптоматика, удовлетворяющая критериям депрессивного эпизода (F 32).

G 2. Депрессивное состояние наблюдается на протяжении, как минимум, 2-х недель и разделено светлыми промежутками (ремиссиями) длительностью не менее 2-х месяцев, с другими депрессивными или гипоманиакальными расстройствами.

При квалификации степени тяжести депрессивного состояния, возникшего в структуре "биполярного аффективного расстройства", помимо вышеуказанных общих критериев, используются те же диагностические критерии, что и при квалификации легкого, умеренного или тяжелого депрессивного эпизода.

В данную диагностическую рубрику включается МДП, биполярный тип течения (по МКБ-9), а исключается циклотимия (F 34.0).

F 31.3 Биполярное аффективное расстройство, текущий эпизод легкой или умеренной депрессии.

F 31.30 — без соматических симптомов.

F 31.31 — с соматическими симптомами.

F 31.4 Биполярное аффективное расстройство, текущий тяжелый депрессивный эпизод без психотических симптомов.

F 31.5 Биполярное аффективное расстройство, текущий тяжелый депрессивный эпизод с психотическими симптомами.

F 31.6 Биполярное аффективное расстройство, текущий эпизод смешанной структуры.

Диагностируется в тех случаях, когда в структуру аффективного расстройства (длительностью не менее двух недель) входят депрессивные симптомы, сопровождающиеся гиперактивностью с речевым напором или маниакальные симптомы с тревожной ажитацией и снижением либидо. Кроме того, к смешанному эпизоду относятся и те случаи, когда депрессивные и маниакальные проявления чередуются в течение нескольких дней или сменяют друг друга на протяжении одного дня.

F 31.7 Биполярное аффективное расстройство, состояние ремиссии.

Диагностируется в тех случаях, когда пациент, по данным анамнеза, перенес ранее, как минимум, два аффективных эпизода — один депрессивный и один гипоманиакальный, либо оба (гипо)маниакальные, а в настоящее время и на протяжении последних месяцев у него не обнаруживается какая-либо депрессивная или маниакальная симптоматика.